猫の血尿の原因と対処法は？元気がある場合の注意点も解説

愛猫のトイレを掃除しているとき、尿に血が混じっていたり、普段と違う色をしていたりすると、飼い主としては非常に驚き、不安になるものです。猫の血尿は、下部尿路の疾患を示す重要な「兆候」であり、早期の発見と適切な対処が欠かせません。

特に、「血尿が出ているけれど、ごはんも食べるし元気だから大丈夫だろう」と様子を見てしまうケースは少なくありません。

本記事では、猫の血尿の原因や症状の見分け方、元気がある場合に潜むリスク、動物病院での治療法、そして日常生活でできる予防策まで、飼い主の皆様が知っておくべき情報を詳しく解説します。

すぐに動物病院へ行くべき？チェックリスト

猫の血尿を発見した場合、その状態によっては早急な対応が必要な場合があります。

以下のチェックリストに1つでも当てはまる場合は、様子を見ることなく、すぐに動物病院を受診することを検討しましょう。

【猫の血尿発見時のチェックリスト】

• おしっこが全く出ていない・または数滴しか出ない

• 何度もトイレに行くが、排尿できていない

• 排尿時に苦しそうに鳴く、叫ぶ

• ぐったりしている、動こうとしない

• 嘔吐を繰り返している

• 食欲が全くない、水も飲まない

• 尿が真っ赤で、大量の血が混じっている

上記に該当しない場合でも、血尿が出ているが元気はある状態は安全ではありません。

可能な限りその日のうちか、遅くとも翌日には獣医師の診察を受けることをおすすめします。

猫の血尿の症状と見分け方

猫の血尿は、常に真っ赤な血が混じっているとは限りません。

尿の色や量、混じり方、そして同時に見られる他の症状を注意深く観察することで、病気の原因や緊急度を推測する手がかりになります。

尿の色による状態の違い

尿の色は、出血の程度や出血している部位を推測する重要な情報です。

猫のトイレのペットシーツを白色のものにしておくと、尿の色の変化に気づきやすくなります。また、スマートフォンなどで写真を撮って獣医師に見せると、診察時の大きな助けになります。

血尿の量や混じり方

血尿の状態にもいくつかのパターンがあります。

例えば、尿全体に血が混ざっている場合は、腎臓から膀胱までの広い範囲で出血が起きているか、あるいは膀胱内で血液と尿が完全に混ざり合っている状態が疑われます。

一方で、排尿の最初だけ、または最後だけ血が出るパターンは、尿道や膀胱の出口付近に出血の原因がある場合に見られやすい傾向があります。

また、血の塊（血餅）が混じっているときは出血量が多いことを示しており、この塊がオス猫の細い尿道に詰まる原因になることもあります。さらに、キラキラしたものが混じっている場合は、尿路結石の細かい結晶（砂状の尿石）が尿に混じって排出され、光に反射して見えている可能性があります。

血尿と同時に現れやすいその他の兆候

血尿だけでなく、愛猫の行動や様子に変化がないかもあわせて確認しましょう。典型的な兆候として、頻尿が挙げられます。何度もトイレに行くのに、1回あたりの尿量が極端に少なく、残尿感があるため落ち着きなくトイレを出入りします。

また、排尿時に痛みを感じると、「トイレ＝痛い場所」と学習してしまい、柔らかい布団やカーペットの上など別の場所で排泄をしてしまう粗相が見られることがあります。

さらに、痛みや違和感を和らげようとして陰部を過剰に舐める行動や、膀胱が張ったり炎症を起こしたりしているために腹部を触られるのを嫌がり、怒ったり逃げたりする様子が観察されることもあります。

猫が血尿をする主な原因

猫の血尿の裏には、さまざまな疾患が隠れています。

ここでは、特に代表的な原因について詳しく解説します。

猫の下部尿路疾患（FLUTD）とは

猫の下部尿路疾患（FLUTD：Feline Lower Urinary Tract Disease）とは、膀胱から尿道にかけての「下部尿路」に起こる疾患の総称です。

特定の単一の病気を指すのではなく、特発性膀胱炎、尿路結石症、尿道プラグ（栓子による詰まり）、尿路感染症など、下部尿路に症状を引き起こす様々な疾患を含みます。

特発性膀胱炎

猫の膀胱炎の中で最も多く、原因の半分以上を占めると言われているのが「特発性（とくはつせい）膀胱炎」です。「特発性」とは医学的に原因がはっきりと特定できないという意味ですが、近年の研究では、環境の変化や心理的なストレスが深く関与していると考えられています。

引っ越しや模様替え、新しいペットや家族の増加、多頭飼育による緊張関係、トイレが汚れていること、工事などの騒音、不規則な食事時間など、人間にとっては些細なことでも、猫にとっては大きなストレスとなります。

このストレスによって神経系や内分泌系が影響を受け、膀胱粘膜に無菌性の炎症を引き起こすと考えられています。若い猫から中高齢の猫まで幅広く発症し、良くなったり悪くなったりを繰り返しやすいのが特徴です。

尿路結石

食事などに含まれるミネラル成分が尿の中で結晶化し、それが集まって石のようになったものが尿路結石です。尿石が膀胱粘膜や尿道の粘膜を傷つけることで血尿が出ます。猫で多く見られる尿石には主に2種類があります。

1つ目はストルバイト尿石（リン酸アンモニウムマグネシウム）で、尿がアルカリ性に傾くと形成されやすくなり、比較的若い年齢から中高年の猫に多く見られます。適切な食事療法によって尿のpHを管理し、形成された尿石を溶解させることが可能な場合があります。

2つ目はシュウ酸カルシウム尿石です。こちらは尿が過度に酸性に傾いた状態や、特定のミネラルバランスの乱れによって形成され、高齢期の猫で増加傾向にあります。ストルバイト尿石とは異なり、一度形成されると食事療法で溶かすことができないため、外科手術での摘出が必要になることが多い厄介な尿石です。

尿路感染症

大腸菌などの細菌が尿道から侵入し、膀胱などで増殖して炎症を起こす病気です。健康な若い猫では、尿の濃縮能力が高く、尿自体に強い抗菌作用が働くため、細菌性の膀胱炎は比較的珍しいとされています。

しかし、免疫力が低下している猫や、慢性腎臓病、糖尿病、甲状腺機能亢進症などの基礎疾患を持つ高齢期の猫では、尿が薄くなったり尿に糖分が含まれたりすることで細菌が繁殖しやすくなり、尿路感染症を発症するリスクが高まります。細菌感染が原因の場合は、尿検査で原因菌を特定し、適切な抗生物質の投与が必要となります。

高齢期の猫にみられるその他の疾患

高齢期（一般的に7歳以上）の猫になると、さらに多くの疾患が血尿の原因となる割合が増加します。膀胱がんなどの悪性腫瘍やポリープが原因で出血することがあり、体重減少などを伴うこともあります。

また、去勢していない高齢のオス猫の場合、前立腺の疾患による出血が起こることもあります。

さらに、血液の凝固異常を引き起こす病気や、重度の慢性腎臓病などが進行した場合にも、二次的に血尿が見られることがあります。高齢期の猫の血尿は病気が隠れている可能性が高いため、より慎重な対応が求められます。

猫が血尿でも元気はある場合のリスクと注意点

「血尿が出ているけれど、ごはんも食べるしおもちゃでも遊ぶ。元気があるから少し様子を見よう」と自己判断してしまうことは危険です。

ここでは、元気がある場合でも油断できない理由と、リスクについて解説します。

元気・食欲があっても油断できない理由

飼い主の前では普段通りに振る舞い、ごはんを食べ、喉を鳴らして甘えていても、実は膀胱炎で強い痛みを感じている、ということは珍しくありません。

「元気に見える」状態は、病気が軽いことを意味するわけではありません。血尿という明らかな異常（兆候）が目に見てわかる形で出ている時点で、体内では問題が起きている可能性があります。様子を見ている間に炎症が慢性化したり、尿石が大きくなったりして、症状が悪化する恐れがあります。

オス猫の尿道閉塞のリスク

血尿を伴う疾患で緊急性が高いのが「尿道閉塞」です。これは、膀胱内で作られた尿石や結晶、あるいは炎症により剥がれ落ちた細胞や血液が混ざったゼリー状の塊（尿道プラグ）が尿道に詰まり、おしっこが全く出せなくなる状態です。

特にオス猫は、メス猫に比べて尿道が非常に細く長く、ペニスの先端に向かってカーブしている構造になっているため、極めて詰まりやすいという解剖学的な特徴を持っています。

尿道が完全に閉塞すると、数時間で膀胱が風船のようにパンパンに膨れ上がり、激しい痛みを伴います。さらに時間が経過すると、腎臓に逆圧がかかって急性腎障害を引き起こし、本来尿として体外に排出されるべき老廃物や毒素が血液中を巡る「尿毒症」に陥ります。この状態になると、急激にぐったりし、嘔吐やけいれんを引き起こし、発症から2〜3日以内で命を落とす危険性が極めて高くなります。「昨日の朝までは元気にごはんを食べていたのに、急に亡くなってしまった」という悲しいケースの原因の1つとして、この尿道閉塞の発見の遅れも考えられます。

動物病院を受診するタイミングと自宅での観察ポイント

血尿を発見したら、元気があっても早く動物病院を受診するのが大切です。

受診までの間、自宅では以下のポイントを観察し、獣医師に正確に伝えられるようにメモをしておきましょう。

【動物病院受診前の観察ポイント】

• いつから血尿が出ているか

• 尿の色

• 1回あたりの尿量と、1日の排尿回数の変化

• 排尿姿勢をとってから実際に出るまでの時間

• 排尿時の様子

• 食欲、飲水量、元気の有無

• 最近、環境の変化やストレスになるような出来事はなかったか

尿を持参できる場合は、尿検査がスムーズに行えます。システムトイレを使用している場合は、下段のシートを外し、清潔なラップなどを敷いて尿を溜め、スポイトなどで採取する方法が簡単です。ただし、時間が経過した尿は細菌が繁殖したり結晶の状態が変わったりして検査結果が正確に出ないことがあるため、採取後数時間以内の新鮮なものを持参し、持参するまでは冷蔵庫で保管するなどの工夫が必要です。